小腿走路多了出现腿缝、腿筋疼，膝盖以下经常麻木，可能是由腰椎间盘突出、下肢血管病变、神经损伤、缺钙、过度疲劳等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：当腰椎间盘发生退变或损伤，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢放射性疼痛、麻木。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确诊断。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、腰痛宁胶囊），必要时手术治疗。 2. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，会影响下肢血液循环，导致麻木、疼痛。可通过血管超声等检查诊断。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、迈之灵片），严重时手术。 3. 神经损伤：外伤、炎症等导致的神经损伤也会引起相关症状。通过神经电生理检查可诊断。治疗需针对病因，同时使用营养神经的药物（如腺苷钴胺、鼠神经生长因子）。 4. 缺钙：钙摄入不足或流失过多，可引起肌肉痉挛、疼痛和麻木。可通过血钙检测确诊。治疗主要是补充钙剂（如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液）和维生素 D。 5. 过度疲劳：长时间行走导致肌肉和筋膜过度劳累，产生疼痛和麻木。适当休息、热敷、按摩可缓解。 出现小腿及膝盖以下的不适，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗，同时注意休息，避免过度劳累。