甲状腺结节是否需要手术，取决于多种因素，如结节大小、性质、症状、患者自身情况等。服用左甲状腺素钠并非适用于所有甲状腺结节患者。 1.结节大小：较小且无明显症状的良性结节，通常定期复查即可。若结节较大产生压迫症状，可能需要手术。 2.结节性质：良性结节多以观察为主。恶性结节则一般需手术治疗，并可能结合放射性碘治疗等。 3.症状表现：有呼吸困难、吞咽困难等症状时，手术可能性大。无症状者多先观察。 4.患者自身情况：如患者年龄较大、身体状况差，可能不适合手术，而采取保守治疗。 5.甲状腺功能：若合并甲减，可能需要服用左甲状腺素钠。但对于结节本身，该药并非直接的治疗药物。 总之，甲状腺结节的治疗需综合多方面因素判断。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，定期复查，关注病情变化。

一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。建议您最好根据您的个人情况进行针对性治疗。有人主张不论结节性质如何，年龄与性别如何，甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率为5%～20%，所以主张应以手术治疗为主，尤其是冷结节患者应尽早手术，避免他处转移。