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申兰阔 医师
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全科
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痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节等部位引起的疾病。对于痛风发作且伴有糖尿病的患者,治疗需综合考虑,包括控制尿酸水平、缓解疼痛、控制血糖等。治疗方法有药物治疗、生活方式调整等。 1. 药物治疗:可使用非甾体抗炎药如依托考昔、双氯芬酸钠来缓解疼痛和炎症;降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,有助于降低尿酸水平。但用药需注意不良反应,如胃肠道不适等。 2. 控制血糖:糖尿病患者需规律使用降糖药物,如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等,将血糖控制在理想范围。 3. 生活方式调整:低嘌呤饮食,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等;多喝水,促进尿酸排泄;适当运动,但避免剧烈运动。 4. 定期复查:监测尿酸、血糖、肝肾功能等指标,以便调整治疗方案。 5. 注意事项:用药期间需遵医嘱,避免自行增减药量。同时,注意观察症状变化,如有异常及时就医。 总之,痛风伴糖尿病患者的治疗需要综合管理,患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,以控制病情,提高生活质量。
2024-12-24 16:31
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肖起涛 主治医师
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您好,根据您的描述及尿酸值升高考虑是痛风,可应用秋水仙碱、消炎痛或布洛芬缓释片,还可应用促进尿酸排出的药物丙磺舒等。因合并糖尿病所以要慎用糖皮质激素,以免血糖升高,平时避免食用含嘌呤高的食物如鱼虾、内脏、肉类、豆类等,多喝水促进尿酸排出。
2015-11-18 18:02
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谷魁广 医师
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痛风急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药物(扶他林等),同时予以小苏打片碱化尿液,如果疼痛不能缓解,可以小剂量静点激素,但血糖会发生波动,缓解期仍需长期坚持口服药物治疗。低嘌呤饮食,制动,抬高患肢,予小苏打、扶他林等对症处理,疼痛缓解后,排除泌尿系结石、肝肾功能正常后,可选用苯溴马隆促进尿酸排泄,如存在结石,可用别嘌呤醇抑制尿酸合成,经济条件许可,可应用非布司他对症治疗,副作用较小。
2015-11-18 10:20
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孟庆福 医师
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健康指导:对于您来说您的尿酸是很高的了,所以您的左脚疼痛可能与这个有关系,建议您注意饮食上一定不要食用高嘌呤的食物,比如说菌类,豆类,煎炸,腌制食物和浓肉汤,动物内脏等食物,其次,注意吃降血糖的药物,控制血糖
2015-11-18 10:18
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张建国 医师
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这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
2015-11-17 23:17
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