怎样强心治疗？
咳嗽,咳痰费劲,粘稠,头疼（是否是肺性脑病啊）全身没有好受地方,睡眠时四肢下床动则喘,伴有出冷汗症状,心率94左右,上床不能马上平卧;前段时间爬五楼后出现面部和脚踝浮肿,四五日后自然消肿;近日又因外感即发呼吸道感染，今到当地三甲医院检查,胸部横断位ct扫描示:“胸廓呈桶状,前后径增加;双侧肺野透明度增加,肺纹理稀疏,变细,分布不均匀,并见泡状无纹理透亮区.双飞上叶及右肺中下叶见结节.索条及片状高密度影,以上叶尖后段明显,部分病灶内见钙化灶,局部胸膜增厚,左下胸局部胸膜钙化灶,临近肺野见索条影.气管下段及左主支气管近段管腔略变窄,內见高密度影.纵隔局中,结构正常,纵隔内未见肿大淋巴结.心脏狭长,心包腔内无积液,所见脉管粗细均匀,未见异常.主动脉见钙化灶.印象诊断:1考虑慢支并肺气肿,双肺陈旧病灶,结合病史.2气管改变随诊pc960万+甲磺酸左氧氟沙星0.2,4天;甲磺酸左氧氟沙星0.3+多索茶碱100ml1天是否需要强心,有何利弊!急急急!
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,朋友,关于病人的临床表现,一般可以诊断为1.慢性支气管炎.2.肺源性心脏病并心功能不全,根据病人体质应该一边控制感染,一边对症治疗,减轻心脏负担（就是利尿强心治疗）,你现在的治疗是抗炎,平喘.建议在以上治疗的基础上,再加上利尿强心药物最好,缓慢静脉注射西地兰0.2mg+速尿20mg,减轻心脏负荷,有利于目前症状的恢复.仅是建议,供参考,因为我的专业是外科,好吗?
2015-11-18 17:03
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回答4
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侯世杰 住院医师
大名县人民医院
二级甲等
外科
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出现动则喘息,考虑与肺气肿和心脏有关,不知是否伴有下肢浮肿,如果伴有就考虑有心衰的表现,需要强心治疗.在没有见到心电图和胸片的情况下,只能凭借对症状的描述给与相应的解答.动则喘一是考虑与心脏有关,最是考虑与肺气肿有关.考虑现在可能已经并发了肺心病,如果伴有下肢浮肿,就考虑是心脏的原因.现在的症状主要是咳嗽,咳痰,动则喘,可以进行家庭氧疗,再使用青霉素,左克（扬子江）,沐舒坦治疗的同时,可以适量加些脉络宁或者舒血宁之类的药物,西地兰半针,速尿一到两针入壶,加些门冬钾镁.考虑随着天气的变暖,疾病也会慢慢缓解的,如果还是没有好转的迹象,还需要住院治疗
2015-11-18 09:39
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,这种情况诊断很明确,为慢性肺气肿合并肺部感染,现在可不用强心治疗1.气喘原因主要是因为肺气肿后引起肺功能不足引起的活动后气促,现在合并是慢性肺气肿合并肺部感染,治疗上主要以抗生素及平喘药就可以了2.如果有出现下肢肿等心脏病表现时,就要加利尿及强心药治疗及时用药治疗,祝早日康复,平时要做抱胸深呼吸运动
2015-11-18 05:05
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一般对于这一类的患者,只要没有明显的少尿,浮肿,胃肠道瘀血等症状的话,不需要进行强心治疗.现在的症状主要是由于感染引发的,既然治疗有效就应该继续进行巩固抗感染治疗,同时配合雾化吸入博利康尼,普米克或者奥克斯都保等药物效果会更好,同时持续低流量吸氧.
2015-11-18 04:05
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!根据你说的情况来看,老人已经出现心衰了,可以服用地高辛,但这类药物毒性比较大,副作用比较多,需要严格按照医生处方服用.建议去医院做进一步的检查,权衡利弊后再行用药.
2015-11-17 20:53
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