体检发现总胆红素 26.7μmol/L 偏高，直接胆红素正常，不一定意味着患有肝脏疾病。胆红素升高可能由多种原因引起，如生理因素、溶血性疾病、胆道梗阻、药物影响、肝脏疾病等。 1. 生理因素：剧烈运动、长期熬夜、过度劳累、饮酒等，可能导致胆红素一过性升高。这种情况一般通过调整生活方式，胆红素水平可恢复正常。 2. 溶血性疾病：如自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加。需要针对病因治疗，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 3. 胆道梗阻：胆结石、胆管炎等导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血。可能需要手术或药物治疗，如熊去氧胆酸等。 4. 药物影响：某些药物如磺胺类、水杨酸类等可能影响胆红素代谢。需停药或更换药物。 5. 肝脏疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病等，肝细胞受损影响胆红素处理。治疗包括抗病毒、保肝等，常用药物有恩替卡韦、复方甘草酸苷等。 总之，总胆红素偏高不一定就是肝脏疾病，需要综合分析其他检查结果和症状。如果胆红素持续升高或伴有其他不适，应及时就医，进一步检查明确原因，并在医生指导下进行治疗。

你好，胆红素升高的原因很多，最常见的如胆道淤积性，溶血性，肝细胞坏死性等。指导建议：建议你去正规医院做系统检查，找到病因，从病因论治。另外平时注意忌酒，忌食辛辣，不要过度劳累和熬夜。