患病四个月且上班后复发，可能与工作环境（如毛纺厂的毛毛）、用药情况、生活习惯、自身免疫力、病情严重程度等有关。 1. 工作环境：毛纺厂的毛毛可能是刺激源，引发或加重病情。比如导致呼吸道黏膜受损，影响发声。 2. 用药情况：金嗓散结丸等药物若未按疗程使用或不对症，可能影响疗效。 3. 生活习惯：长期用嗓过度、吸烟、饮酒、作息不规律等，不利于病情恢复。 4. 自身免疫力：免疫力低下时，身体对疾病的抵抗能力减弱，易导致病情反复。 5. 病情严重程度：若疾病本身较严重，恢复过程可能较长，易出现反复。 总之，需要综合多方面因素来判断病情复发的原因。建议及时就医，进行详细检查，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意保护嗓子，避免过度用嗓，保持良好的生活习惯，增强免疫力。

您好，就您的情况最好进行手术的，就近到三甲医院进行检查治疗。

声带小结的早期症状主要是音调改变和发声疲劳，嗓音嘶哑的程度并不一定非常严重，因而常常被患者忽视。如果不加以及时治疗，患者最终只能接受显微喉镜手术，术后还需要进行嗓音训练从而改变不良发声方式，减少复发。预防声带小结的最佳方法就是定时饮水，不要等口渴了再喝，保持声带的湿润能有效避免其受伤。

声带小结需系统检查根据病情，采取对症的治疗，大部分情况下需手术切除

你好应该是慢性咽喉炎造成的中药治疗无效的话可以做雾化治疗效果好