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小儿间质性肺炎在家要怎么护理

婴幼儿

我儿子8个月了,前几天有点腹泻,过来几天有点发烧,后来去医院吊了两天水,可还是反复烧,后来就送到了儿童医院,又吊了三天水情况基本稳定了,在医院照了个片说是间质性肺炎,请问我要怎么治理啊,我不想住院,每天就去做物化和吊水,可以吗,还有在家要怎么护理

  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    婴儿肺炎肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。[临床表现]1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。[诊断]1.支气管肺炎(1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。2.大叶性肺炎(1)急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。(1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。(3)白细胞总数及中性粒细胞增多。3.支原体肺炎(1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。(2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。(3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。[治疗]1.西医药治疗(1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。(2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴。(3)对症处理①吸氧:有紫绀者予吸氧。②镇咳:非那根0.5-1mg/L矿次,口服或肌注。③化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。④退热:参见“感冒”节。(4)并发心力衰竭的处理。①吸氧。②吸痰。③镇静:非那根肌注或吗啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。④强心:地高辛饱和量:《2岁,0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4。西地兰饱和量;

    2015-11-18 07:37
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    我宝宝1个月的时候跟你宝宝的情况几乎一模一样...我带她去出生的那个医院看医生,医生说是肺炎,要马上住院,但是当时我没让她住院.我马上去了我们这里其他几家大医院,经过5个医生的确诊,是支气管炎,还没到肺炎那么严重(很多医生很不负责,一看到新生儿咳嗽,就马上说是肺炎,其实有很多根本是支气管炎).我宝宝咳嗽是因为感冒引起的,而且她吃奶粉比较热气.那个时候宝宝太小,医生都不敢开有些药和打点滴..后来医生开了头孢克洛干混悬剂和咳嗽药水,打了三天的屁股针,做了短波理疗,可是回来还是咳嗽,主要是痰声呼呼的响,让我担心死了,但也不想用西药了,这么少用多了一定是不好,就在网上看,妈妈们给介绍了一个叫百草琼浆益气贴的膏药,说是很安全,贴在皮肤上就行,我想也比吃进去强多了吧,又用了差不多半个月左右才好的.那段时间简直好象噩梦一样,宝宝每天都撕心裂肺地哭,吃奶又很辛苦,明显没有食欲了,所以每天晚上我和我婆婆就轮流抱着她,看着宝宝那么辛苦,我好心疼,我也跟着哭,如果可以,我宁愿比宝宝难受10倍来代替她的难受..因为那时候才30来天的宝宝,几天就觉得宝宝瘦了一圈...我2天就瘦5斤了.楼主的宝宝就是没有恢复好,因为我们的宝宝真是太小了,所以不好恢复,每天担心的那种滋味真的很难受.

    2015-11-18 08:31
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    可以选用中药的方式啊中药可以通畅血管,改善肺部环境。温肾清肺汤中的有效成分可以将被杀灭的肺毒充分排除体外,清除长期淤阻在肺部毛细血管的沉积物,通畅肺部血管,使肺部供血供氧功能得到增强,彻底改善肺部内环境

    2015-11-18 11:50
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,这个情况首先注意孩子多喝水,家人多帮助排背有助排痰

    2015-11-18 18:04
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