处方中开龙牡，是给生龙骨、生牡蛎还是煅龙骨、煅牡蛎，取决于患者的病症、体质、用药目的、医生经验以及药物的特性等。 1.病症：若患者病症以阴虚盗汗、心悸失眠为主，可能多用煅龙骨、煅牡蛎以增强收敛固涩作用。而对于肝阳上亢等病症，可能更倾向于用生龙骨、生牡蛎平肝潜阳。 2.体质：体质虚弱、易自汗者，煅制品较为适宜。体质壮实，邪热较盛时，生品可能更对症。 3.用药目的：收敛止汗、安神多选用煅制品；重镇潜阳、清热平肝则常选生品。 4.医生经验：不同医生根据自身的临床经验和用药习惯，在处方中对龙牡的生熟选择可能有所不同。 5.药物特性：生龙骨、生牡蛎重镇潜阳、清热之力较强；煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩之效更优。 总之，处方中龙牡的生熟选择并非固定，需要综合多方面因素考虑。患者应遵循医生处方用药，不可自行更改。

病情分析：您好，您的情况不好确定的，建议您最好是到医院做个检查在对症治疗。注意个人卫生，祝你健康。

您好，龙骨牡蛎生的和煅的是有不同功能的。具体得根据您的疾病，所需要用龙骨牡蛎的功能，来判断是生的还是煅的。