摔倒后出现胳膊起包、多处挂伤、腿疼的情况，使用云南白药气雾剂效果不佳，可能是受伤程度较重、用药不当、合并其他损伤、恢复时间不足、未注意休息等原因。 1. 受伤程度较重：若摔倒导致肌肉拉伤、韧带损伤甚至骨折，单纯使用云南白药气雾剂可能无法有效缓解疼痛。此时需要就医，通过 X 光、CT 等检查明确损伤情况，采取相应治疗，如固定、手术等。 2. 用药不当：使用云南白药气雾剂时未按正确方法，如未清洁皮肤、未保持适当距离喷雾等，可能影响药效。应严格按照说明书使用。 3. 合并其他损伤：可能同时存在软组织挫伤、关节脱位等未被发现的损伤，需进一步检查确诊。 4. 恢复时间不足：组织修复需要一定时间，短期内疼痛未减轻是正常的。 5. 未注意休息：受伤后继续活动，未给受伤部位足够休息，会延缓恢复，加重疼痛。应减少活动，抬高患肢。 总之，摔倒后出现持续疼痛，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗，同时注意休息和正确用药，促进恢复。

胳膊上起了一个大包一般考虑是皮下血肿，主要是局部毛细血管充血导致淤血阻滞，气血不通，治疗应该是舒经活血通络，你可以局部热敷治疗，或服用通经活血的药物治疗，