小儿睾丸腱鞘积液是否需要手术及合适的手术时机，取决于积液量、症状、年龄、积液变化情况及是否影响睾丸发育等。 1.积液量：少量积液且无明显症状，可先观察。积液较多，可能需手术。 2.症状：若孩子有疼痛、坠胀感等不适，手术的可能性较大。 3.年龄：1 岁以内的孩子，部分积液可自行吸收。超过 1 岁仍未吸收，多考虑手术。 4.积液变化情况：持续增多或长期不消退，应考虑手术。 5.对睾丸发育的影响：影响睾丸正常发育时，需及时手术。 总之，家长应密切关注孩子的情况，定期带孩子复查，遵循医生建议选择合适的治疗方案。

小儿鞘膜积液是小儿阴囊最常见的疾患之一，常出现单侧阴囊肿大，一般不疼痛，有坠胀感，主要是由于出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞，形成细小管道与腹膜相通，腹腔液体通过管道流出形成鞘膜积液初生婴儿鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗，若两岁后不消失，可穿刺抽液，多数经抽吸后，不再复发。若积液继续增多，去医院选择保守治疗，一般小儿不适合做手术。

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.

正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml）,供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.建议您继续观察,2岁以后不消失可行手术治疗.

你好,建议积极去医院就诊,及时治疗.发育当中一个该闭合的通道没闭或者闭的时间不对,造成积液,有些是交通性的,和腹腔相通.外科手术治疗,小手术.