第二乳磨牙蛀牙后在换牙时是否会换成恒牙，取决于多种因素，包括蛀牙程度、孩子年龄、牙齿发育状况、日常口腔护理以及遗传因素等。 1. 蛀牙程度：若蛀牙较轻，未伤及牙髓和牙根，换牙时通常能正常替换。但如果龋坏严重，引起牙髓炎症或根尖周病变，可能影响恒牙的萌出。 2. 孩子年龄：在正常换牙年龄范围内，一般会顺利替换。若换牙时间过早或过晚，可能存在异常。 3. 牙齿发育状况：个体牙齿发育存在差异，有的孩子恒牙胚发育良好，乳磨牙蛀牙对其影响较小；若恒牙胚发育欠佳，可能受影响。 4. 日常口腔护理：保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，有助于减少蛀牙进展，对换牙有利。 5. 遗传因素：家族中有牙齿发育不良或换牙异常的情况，孩子出现类似问题的风险可能增加。 总之，孩子第二乳磨牙蛀牙后，家长应及时带孩子就医，由专业医生评估具体情况，并采取相应的治疗和预防措施，以保障恒牙的正常萌出和口腔健康。

如果现在还是乳牙，可以更换为恒牙，更换为恒牙后注意保护好牙齿，恒牙损伤后不能再生了。