孩子牙龈肿痛出血 20 多天，可能是牙龈炎、牙周炎、上火、血液疾病、维生素缺乏等原因导致。需要进行口腔检查、血常规复查、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应治疗措施。 1. 牙龈炎：牙龈组织炎症，多因口腔卫生不良。表现为牙龈红肿、出血。治疗以洁治术清除牙石、菌斑，局部使用碘甘油等药物。 2. 牙周炎：牙周支持组织的慢性炎症。除牙龈症状外，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治疗包括牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治，必要时牙周手术。 3. 上火：体内火气旺盛，可能导致牙龈肿痛出血。需调整饮食，多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。 4. 血液疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等。除复查血常规，可能还需骨髓穿刺等检查。根据具体疾病进行相应治疗。 5. 维生素缺乏：特别是维生素 C 缺乏，影响胶原蛋白合成，易导致牙龈出血。可补充维生素 C 片。 孩子牙龈持续肿痛出血应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意保持良好的口腔卫生习惯。

对于牙龈肿痛应该到医院做啥检查呢这个问题需要重视，关于牙龈肿痛应该到医院做啥检查呢这个问题为你解答如下：当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治（洗牙）以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。