牙疼一周后脸肿且牙龈疼，可能是由牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈脓肿等引起的。 1.牙龈炎：牙龈组织发生炎症，多由牙菌斑、牙结石等刺激导致。症状包括牙龈红肿、出血、疼痛。治疗以洁治术去除局部刺激因素为主，可配合使用氯己定含漱液漱口。 2.牙周炎：是累及牙周支持组织的慢性感染性疾病。除了牙龈症状，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括牙周基础治疗，如洁治、刮治，必要时进行牙周手术。 3.根尖周炎：多由牙髓炎症未得到及时治疗发展而来。表现为牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀。治疗通常需要进行根管治疗。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。局部冲洗上药，如过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，炎症消退后考虑拔除智齿。 5.牙龈脓肿：多为急性化脓性炎症。形成脓肿时需要切开引流，同时使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 出现牙疼、脸肿、牙龈疼的情况，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

牙髓炎的当初是牙齿疼痛等，当炎症波及牙髓之外，就会出现骨膜下脓肿，其期最为疼痛，继而形成粘膜下脓肿，疼痛反而减轻，但会出现间隙感染，局部肿胀等。你的情况就属于牙髓病变引起的间隙感染，首先要治疗牙齿，其次要抗炎治疗，第三有脓液形成的，要切开排脓。