左心室下壁心肌梗死后出现室壁瘤需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。常见的治疗方法有改善心肌供血、控制心律失常、预防血栓形成、手术切除室壁瘤、介入封堵等。 1.药物治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物（如阿托伐他汀）等。阿司匹林能抗血小板聚集，预防血栓；氯吡格雷抑制血小板活性；他汀类药物调节血脂，稳定斑块。这些药物需遵医嘱使用。 2.改善心肌供血：可使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油），扩张冠状动脉，增加心肌供血。 3.控制心律失常：根据心律失常类型，选择美托洛尔等β受体阻滞剂，或胺碘酮等药物，以维持正常心律。 4.预防血栓形成：华法林等抗凝药物可预防血栓，但使用期间需监测凝血功能。 5.手术治疗：若室壁瘤较大，影响心功能，可行室壁瘤切除术。 6.介入治疗：对于部分患者，可采用介入封堵的方法治疗。 左心室下壁心肌梗死后室壁瘤的治疗需根据患者具体情况，由医生综合评估后选择合适的治疗方案。患者应定期复查，遵循医嘱治疗，以改善预后。

室壁瘤不是真正的瘤子，是心肌梗死后的疤痕组织引起局部心室壁变薄，心肌收缩时，变薄的区域向外呈瘤样膨出，与整体心脏的运动不协调。这种情况容易引起心力衰竭和心律失常，如果没有引起心衰和心律失常可以不予处理，定期观察即可。如果引起了心力衰竭或严重的心律失常，药物治疗效果欠佳的情况下可以选择外科开胸切除室壁瘤。