右侧低位约肌间型肛瘘，内位位于肛管后壁截石位 6 点，距离肛缘约 1cm，且肛缘、臀裂右侧脂肪组织有少许炎症。这种情况是否需要手术，取决于多种因素，如肛瘘的严重程度、症状表现、患者的身体状况等。 1. 肛瘘严重程度：低位约肌间型肛瘘相对位置较浅，如果瘘管较简单，炎症轻微，可能先尝试保守治疗。但若瘘管复杂，或炎症持续加重，手术可能更合适。 2. 症状表现：若患者出现频繁的肛门疼痛、流脓、瘙痒等明显不适，影响生活质量，手术治疗可能是必要的。 3. 身体状况：患者如果身体状况良好，能够耐受手术，手术的可行性会增加。但如果存在严重的基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能需要先调整身体状况再决定。 4. 治疗意愿：部分患者对生活质量要求较高，希望尽快解决问题，可能更倾向于手术。而有些患者对手术有顾虑，愿意先尝试保守治疗。 5. 保守治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如坐浴、使用抗生素等，如果症状没有改善甚至加重，手术可能是更好的选择。 总之，对于右侧低位约肌间型肛瘘伴少许炎症的情况，需要综合考虑多种因素，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的检查和治疗建议。

对于肛瘘这个病，肛瘘不能自愈，保守治疗效果也不是很理想，尤其是这种陈旧性的肛瘘，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据病情一般选用挂线、肛瘘切开或切除术。效果还是不错的。

你好，肛瘘是由内口和外口以及瘘管组成，一旦形成保守治疗不能根除。根据你说的情况还不是太严重，属于低位肛瘘，应该积极行手术治疗的，不做手术是不可能治愈的。建议去正规医院肛肠科行手术治疗，术后积极预防感染，定期换药，避免假性愈合。