牙疼用药后出现肿胞且长时间不消，可能与炎症未彻底控制、瘘道形成、治疗不规范、个体差异及药物副作用等有关。 1. 炎症未彻底控制：牙齿炎症可能较为严重，仅依靠口服消炎药难以完全消除。甲硝唑、红霉素肠溶片等虽有抗炎作用，但可能无法有效清除深层炎症。 2. 瘘道形成：瘘道是炎症引流的通道，若存在，单纯药物难以治愈，根管治疗是较为有效的方法。 3. 治疗不规范：用药时间、剂量或用药种类不合适，都可能影响治疗效果。 4. 个体差异：每个人对药物的反应和炎症的恢复能力不同，有些人可能恢复较慢。 5. 药物副作用：长时间服用甲硝唑等消炎药，可能导致身体不适，如肾酸胀，应引起重视。 建议先暂停自行服用消炎药，尽快到正规医院口腔科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。切勿拖延，以免病情加重。

牙齿疼痛不适、牙龈起脓包，可能是患牙根尖周炎形成化脓性炎症，从牙龈排脓形成瘘管。首先，现在已经吃甲硝唑等消炎药一个月，建议马上停药，甲硝唑副作用比较大，会影响肝肾功能、导致粒细胞降低、胃肠道不适等。目前患牙需要尽快做根管治疗，单靠吃消炎药无法使炎症消退，根管治疗后脓包才可能慢慢消失，现在已经是慢性炎症了，如果没有明显疼痛，可以暂时不吃消炎药，注意别用患牙咬东西，尽快安排时间去治疗，能保留的牙不要轻易拔掉。

您好这个是典型的根尖脓肿导致的瘘管问题对应的根管治疗下药物配合口服甲硝唑即可