结节性多动脉炎是一种较为少见的系统性血管炎，其病因尚不明确。目前认为与免疫机制异常、感染、药物等多种因素有关。结节性多动脉炎的治疗有一定难度，但部分患者经规范治疗可有效控制病情。 1. 病因：免疫功能紊乱可能在发病中起关键作用；某些病毒、细菌感染可能是诱因；长期使用某些药物如磺胺类、青霉素等也可能增加患病风险。 2. 症状：患者常有发热、乏力、体重下降等全身症状，还可能出现皮肤损害、关节疼痛、肌肉疼痛、腹痛等。 3. 诊断：通过实验室检查如血常规、血生化、自身抗体检测等，结合影像学检查及病理活检来明确诊断。 4. 治疗：常用药物包括糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤，以及抗血小板药物如阿司匹林等。治疗方案需根据患者病情个体化制定。 5. 预后：病情较轻且治疗及时的患者预后较好，但部分患者可能病情反复，出现器官功能损害。 总之，结节性多动脉炎虽然治疗有挑战，但早期诊断、规范治疗有助于改善预后。患者应树立信心，积极配合治疗，定期复查。

结节性多动脉炎（polyarteritisnodosa）是一种累及中,小动脉全层的炎症和坏死性血管炎,随受累动脉的部位不同,临床表现多样,可仅局限于皮肤（皮肤型）,也可波及多个器官或系统（系统型）,以肾脏,心脏,神经及皮肤受累最常见.　　　　皮肤型主要根据皮损表现,尤以沿浅表动脉分布的皮下结节,多形性损害,必要时皮肤活组织检查可明确诊断.　　系统型因累及系统广泛,临床表现多伴,诊断尚无统一标准,1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考：①体重自发病以来减少≥4kg.②皮肤网状青斑.③能除外由于感染,外伤或其他原因所致的睾丸疼痛或压痛.④肌痛,无力或下肢触痛.⑤单神经炎或多神经病.⑥舒张压≥12.0kPa(90mmHg).⑦肌酐尿素氮水平升高.⑧HBsAg或HBsAb(+).⑨动脉造影显示内脏动脉梗塞或动脉瘤形成.（除外动脉硬化,肌纤维发育不育或其他非炎症性原因.）⑩中小动脉活检示动脉壁中有粒细胞或伴单核细胞浸润,以上10条中至少具备3条阳性者,可认为是结节性多动脉炎.其中活检及血管造影异常具重要诊断依据.　　　　本病可由多种病因引起,避免滥用药物,防止药物过敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意义.　　皮质类因醇是治疗本病的首选药物,未经治疗者预后较差,及早使用可改善预后.病情较轻,无严重内脏损害者,以糖皮质激素单独治疗,泼尼松1mg/(kg·d)口服.如病情重,激素治疗一月效果不佳,可联合选用细胞毒药物,如环磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等.首推环磷酰胺最有效,常用剂量,2mg/(kg·d)口服,如因消化疲乏反应不能耐受者,可予静脉给药.临床上用激素联合环磷酰胺治疗的效果更好.即使对有高血压和肾病的也曾获得令人满意的疗效.本病常有血栓形成,加用非激素类抗炎,抗凝血药如肠溶阿斯匹林,潘生丁等有相当的对症疗效,如出现血管狭窄,可如用扩血管药如钙离子拮抗剂.