小孩 45 天黄疸未退，对于生理性黄疸，是否需要照蓝光，要根据胆红素水平、黄疸持续时间、孩子的整体状况等综合判断。一般来说，轻微的生理性黄疸可通过晒太阳、增加喂养等方式改善，严重时可能需要照蓝光。 1.胆红素水平：如果胆红素值较高，超过了正常范围，可能需要照蓝光治疗。 2.黄疸持续时间：若黄疸持续时间过长，超过正常生理性黄疸的消退时间，也应考虑进一步治疗，包括照蓝光。 3.孩子的整体状况：孩子精神状态差、吃奶不好等，即使胆红素值不是特别高，也可能需要照蓝光。 4.晒太阳效果：晒太阳对黄疸有一定帮助，但受天气影响大，且效果相对较弱。 5.母乳因素：停母乳有时能帮助判断是否为母乳性黄疸，但不能作为主要治疗手段。 总之，对于 45 天仍未退的黄疸，家长应及时带孩子就医，医生会综合评估孩子的情况，给出最适合的治疗方案。

大部分婴儿都会出现生理性黄疸，这个不需要担心。生理性黄疸多在两周内消退。治疗的话可以口服茵栀黄口服液。

小儿黄疸请先分清类型，建议给孩子查个肝功能，看看是以间接胆红素升高为主还是以直接胆红素升高为主，抑或是两者都升高。如果是间接胆红素升高为主的，只要以蓝光照射治疗就可以退黄的了，必要时可以打些白蛋白及退黄药如茵桅黄注射液等。如果是溶血病引起的，还要弄清楚究竟是什么原因，如ABO溶血、G-6PD缺乏症还是地中海贫血。如果黄疸严重，有可能需要换血治疗的，这种情况常见于ABO溶血，必要时也要用免疫球蛋白封闭抗体治疗的。如果溶血引起贫血严重，还要输血的。如果是母乳性黄疸，那就建议暂停母乳喂养3天，改喂奶粉，如果皮肤黄染明显减少，那就可以肯定了，这时如果再吃母乳，大多数的宝宝就算有黄疸也不会有原来那么厉害了，但少数宝宝还会黄回来，这部分宝宝建议暂停母乳喂养的时间就要长一些，也可以每天早晚晒晒太阳以帮助退黄。如果是以直接胆红素升高为主的，那就要看是不是肝炎、感染还是胆道阻塞、某些代谢和遗传性疾病。如果是肝炎、感染引起的，抗感染治疗是无须置疑的；如果是胆道阻塞引起的，除要利胆治疗外，必要的时候可能要行手术治疗，如先天性胆道闭锁。

宝宝的黄疸值最高26，如果单位是mg/dl,则是属于病理性黄疸。

生理性黄疸并不是（physiologicjaundice）是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退.生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）,早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）.但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕,以防对病理性黄疸的误诊或漏诊.