B 超发现右肝后叶胆管内有点状强回声伴声影，需综合判断。包括确诊可能性、原发性或继发性、治疗选择等。 1. 确诊可能性：B 超对于胆管内结石或钙化灶有一定提示作用，但不能完全确诊。可能需要进一步结合 CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等检查来明确。 2. 原发性或继发性：一般来说，肝内胆管结石多为原发性。但要明确还需综合其他检查和临床表现。 3. 治疗选择：如果没有明显症状，可暂时观察，定期复查 B 超。若出现腹痛、黄疸等症状，可能需要治疗。治疗方式包括药物治疗，如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆石通胶囊等，促进胆汁排泄和结石溶解，但需遵医嘱。严重时可能需要手术治疗。 4. 生活注意：饮食要清淡，避免高脂、高胆固醇食物，多喝水，适当运动。 5. 复查建议：每 3 - 6 个月复查 B 超，观察强回声的变化。 总之，对于右肝后叶胆管内的点状强回声，应重视但不必过度紧张，遵循医生建议，根据具体情况选择合适的处理方法。

要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.另外口服：消炎利胆片或者熊去氧胆酸,严重的抗炎治疗和手术治疗.

肝内胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术：肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,已非适宜的选择,也由于肝内胆管结石为泥沙样胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,也非一般中医排石之法所易达到的,而“体外震波排石机”这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.排石原理：肝内胆管的泥沙样胆红素钙结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,结石发生断裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排出体外.适应症：尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗；对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤；而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除；（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）；而且排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题.根据临床研究,陈教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.

您好：建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦,无论是老、幼、妇、儿比较容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有不可遗的损伤而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。（6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。（7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请在线交流好吧;谢谢合作。

超声是能够确定诊断的