小孩咳嗽厉害、有痰且吐奶，可能是呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物、环境刺激等原因引起。 1.呼吸道感染：病毒或细菌感染导致呼吸道炎症，引起咳嗽、咳痰。治疗上可使用氨溴索祛痰，必要时使用阿莫西林等抗生素。 2.过敏：接触过敏原后，引发咳嗽等症状。需远离过敏原，必要时服用氯雷他定等抗过敏药物。 3.胃食管反流：胃内容物反流刺激食管和咽部，导致咳嗽和吐奶。可调整饮食，少量多餐，必要时使用奥美拉唑。 4.气道异物：异物进入气道，刺激咳嗽。需尽快就医，通过支气管镜取出异物。 5.环境刺激：干燥、寒冷或污染的空气可能刺激呼吸道。要保持室内适宜的温湿度和空气清新。 小孩出现咳嗽厉害有痰还吐奶的情况，家长应密切观察孩子的症状变化。如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

咳嗽，多是上感的原因，一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.