60 岁女患者肢体颤抖多年原因不明,如何诊治?
患者女60,5年前由脚到小腿至大腿至今年到左手发抖。吃饭睡觉不影响,核磁共振检查腰有轻度腰肩盘突出,脑部CT有轻度脑萎缩。自我感觉是左脚大筋。至大腿根始终绷紧的,病人一开始就是左大脚趾上勾不由自己,逐年上移。去年照帕金森症医治吃了有关药不管用,怀疑是老年震颤症吃了安坦等药也不见好转。
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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60 岁女性患者肢体颤抖多年,从脚部逐渐上移,经多种治疗未见好转。可能的原因包括神经系统病变、内分泌疾病、电解质紊乱、药物副作用、精神心理因素等。 1.神经系统病变:如帕金森病、特发性震颤、脑血管疾病等。帕金森病多表现为静止性震颤、肌强直等;特发性震颤多为动作性震颤;脑血管疾病可能影响神经功能导致震颤。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进可引起手抖,常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。 3.电解质紊乱:低钙血症可能导致肌肉兴奋性增高,出现颤抖。 4.药物副作用:某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等可能引起震颤。 5.精神心理因素:长期焦虑、紧张等情绪可能导致躯体症状,包括手抖。 总之,对于该患者,需要进一步完善相关检查,如甲状腺功能、血钙测定、神经电生理检查等,以明确病因,从而制定针对性的治疗方案。建议患者前往正规医院的神经内科就诊。
2024-12-24 18:18
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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手抖临床上的病因有帕金森综合征,肝豆状核变性,肝性脑病,小脑、脑干病变,脑动脉硬化,脑缺血,药物中毒,痴呆等。采取西药治疗,有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,日常生活能力会受到很大限制。建议采取科学的方法治疗,才是康复治疗的根本。
2015-11-18 15:33
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好手发抖的原因比较多,帕金森综合症,脑萎缩,肝性脑病等.你的情况还需诊断。建议查颅脑CT,排除脑血管疾病.不过,最大的可能性就是意向性颤抖.即注意力集中于某一物体,或者做精细动作,手就颤抖,不属于病态.不必担心.
2015-11-18 15:02
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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此病是一迟发性脑脊髓损害导致的脑萎缩合并运动功能障碍。需要磁共震检查脑,颈脊髓为病情定性再行治疗,单纯靠震颤诊断为帕金森症有误诊。需助发来病史,病历,脑,颈,腰椎磁震照片为你指导。提示,病情慢性恶化的原因是不能确诊对症治疗。
2015-11-18 14:47
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