左手拇指内侧出现皮下实性结节和近节菜花状骨性突起，边缘毛糙，可能由多种原因引起，如感染、肿瘤、损伤、代谢性疾病、免疫性疾病等。 1. 感染：细菌、病毒或真菌感染可能导致局部组织炎症和增生，形成结节和骨性突起。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 肿瘤：良性肿瘤如骨软骨瘤，或恶性肿瘤如骨肉瘤，可出现此类表现。治疗方案取决于肿瘤性质和分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 3. 损伤：陈旧性损伤引起的组织增生和骨痂形成。一般以休息、物理治疗为主。 4. 代谢性疾病：如痛风，尿酸盐结晶沉积可能影响关节和周围组织。需控制尿酸水平，药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 5. 免疫性疾病：如类风湿关节炎，可导致关节破坏和异常增生。治疗常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 出现这种情况需要进一步检查，如病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。

目前主要还是需要采取手术切除，术后病理确诊疾病的性质，一般边缘清楚的话需要考虑为良性的可能性，目前主要还是等待病理。