纵隔多发淋巴结肿大，穿刺发现异型细胞，是否为淋巴瘤需综合判断。这涉及到淋巴结的生理结构、炎症反应、肿瘤特征、免疫组化结果以及进一步检查的必要性等。 1. 淋巴结的生理结构：淋巴结是免疫系统的一部分，过滤和清除体内的病原体和异常细胞。正常情况下，其大小和结构相对稳定。 2. 炎症反应：炎症可以导致淋巴结肿大和细胞形态改变，出现异型细胞，但不一定意味着是肿瘤。 3. 肿瘤特征：淋巴瘤时，淋巴结的结构被破坏，细胞异常增生，异型性明显。但仅靠穿刺所见不能确诊。 4. 免疫组化结果：免疫组化有助于鉴别细胞来源和性质，但有时结果不明确，需要结合其他检查。 5. 进一步检查的必要性：纵隔镜检查等能更直接地观察病变组织，获取更全面准确的信息，有助于明确诊断。 总之，仅依据目前的检查结果不能确定是否为淋巴瘤，需要进一步检查综合判断。建议患者积极配合医生，以便尽早明确诊断，制定合适的治疗方案。

淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起.淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿．患者应该注意休息，清淡饮食，积极处理原发病灶，可口服阿莫西林两周左右，如果担心可去医院进行穿刺并做病理检查。由于淋巴液量少且循环慢，所以对于炎症的修复需时是很长的，同时告诉你肿大的淋巴结有可能不会恢复原样。

建议您做纵隔镜检查以进一步明确引起淋巴结肿大的原因，以便选择最佳治疗方法