母亲患复发性多软骨炎治疗效果不佳怎么办
我妈现在病情一年了,现在鼻骨塌陷,并伴有声音嘶哑,故到北京就诊,行“CT”检查提示支气管腔狭窄,并在支气管镜下取病理检查确诊为复发性多软骨炎,气管环脱落,有时声音嘶哑。现在用泼妮松(一天12片).环磷锌胺(一天2片)吃了一个月,不见好转。请问用什么治疗方法能更有效。本次发病及持续时间:1年目前一般情况:咳.白痰.无力.活动量大时闷气.胀气疼痛。以往诊断治疗经过及效果:一年前在郑州医学院诊断为节节病,用泼妮松(一天12片)一个月效果见轻,泼妮松每天减到4片时出现底烧.腹部胀气疼痛.咳.白痰.无力.活动量大时闷气.两个月后返回郑州医学院,用加强龙.利复星输液病情好转。07年12月去北京确诊为复发性多软骨炎。现在在很多地方治疗都没有明显的效果,怎么办啊??
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李华卿 医师
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中医科
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复发性多软骨炎是一种少见的自身免疫性疾病,主要累及软骨组织。治疗方法多样,包括药物治疗、免疫调节治疗等。但个体差异大,治疗效果因人而异。常见的影响治疗效果的因素有病情严重程度、治疗方案选择、患者依从性、合并疾病以及药物副作用等。 1.病情严重程度:若病情较重,累及多个重要器官,治疗难度增大。可能需要联合多种药物或增加药物剂量。 2.治疗方案选择:目前常用药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)、生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂)等。治疗方案应根据患者具体情况制定。 3.患者依从性:患者能否按时按量服药、遵循医嘱调整生活方式等,对治疗效果影响较大。 4.合并疾病:若患者同时患有其他疾病,如感染、心血管疾病等,会影响治疗效果。 5.药物副作用:部分药物可能引起不良反应,如胃肠道不适、骨髓抑制等,影响患者耐受和治疗进程。 对于复发性多软骨炎治疗效果不佳的情况,需要综合考虑多种因素,及时调整治疗方案。患者应保持积极心态,配合医生治疗,定期复查,以提高治疗效果。
2024-12-24 16:12
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谷魁广 医师
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内科
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本病是少见的炎性破坏性疾病,累及软骨及其他结缔组织,包括耳,关节,鼻,喉,气管,眼,心脏瓣膜及血管等.常伴随类风湿性关节炎,系统性血管炎,系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病,提示本病的病因为自身免疫.发病率男女相等,典型起病发生于中年时期.症状和体征最常见的表现是双侧耳廓软骨部急性疼痛,发红和肿胀,同时并发关节炎.关节病变从关节疼痛到包括大,小关节受累的对称性关节炎,尤其易侵犯肋软骨关节.另一最常见的表现为鼻软骨炎.其他炎症发生部位依次为眼(结膜炎,巩膜炎,虹膜炎或脉络膜视网膜炎),喉软骨组织,气管或支气管,内耳,心血管系统,肾脏和皮肤.该病的病程特点是有急性炎症的发作,数周至数月后痊愈,以后反复发作长达数年.起支撑作用的软骨组织在本病晚期破坏明显,表明为松软耳,鞍鼻以及视觉,听觉和前庭功能异常.
2015-11-18 22:30
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张建国 医师
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中医科
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预后和治疗患病5年后死亡率接近30%,通常死于喉和气管软骨支持结构塌陷,或心血管病变(表现为大动脉瘤,心脏瓣膜功能不全)或系统性血管炎.阿司匹林,消炎痛或其他非类固醇抗炎药对轻度病人有效.较重病人常用强的松治疗,30~60mg/d,一旦出现临床疗效就立即递减强的松的剂量.甲氨蝶呤作为激素的后备用药,每周用量7.5~20mg.病情非常严重的患者,则需加用免疫抑制剂,如环磷酰胺.上述各种疗法均没有进行对照研究,看来都不能改变本病的最终进程.注意气管的狭窄非常重要,因为它往往会引起感染甚至气管塌陷,必要时可行气管造口术或放置支架.
2015-11-18 21:30
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