宫内早孕且伴有腹痛，右侧附件出现无回声暗区，是否能继续妊娠需要综合多方面因素判断，如暗区性质、腹痛程度、胚胎发育情况、孕妇身体状况、后续观察变化等。 1. 暗区性质：可能是生理性的黄体囊肿，一般会在孕早期自然消失；也可能是病理性的，如卵巢囊肿，需密切监测其变化。 2. 腹痛程度：轻微短暂的腹痛可能是子宫增大牵拉所致；剧烈或持续的腹痛可能提示异常，如先兆流产。 3. 胚胎发育情况：通过 B 超查看胎芽、胎心等，若发育良好，继续妊娠的可能性较大。 4. 孕妇身体状况：如有无基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响妊娠的进展。 5. 后续观察变化：包括暗区大小、腹痛有无缓解、有无阴道流血等。 综合以上因素，建议孕妇密切配合医生进行检查和监测，以便及时发现问题并采取相应措施。大多数情况下，如果暗区无明显变化，腹痛缓解，胚胎发育正常，是可以继续妊娠的。

您好！子宫增大是由于妊娠导致的。您的右侧附件包块考虑是否由于妊娠导致的增大？建议您2－3个月后再次进行复查，可以明确是否改变。如果出现腹痛、出血需要及时到医院就诊。“您的需求我的目标”北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务！您可以登陆www.mary.net.cn也可以通过电话与我们联系：010-6421666祝您愉悦健康！