失钠多于失水且血清钠浓度低，通常称为低渗性脱水，引起这种情况的原因较多，主要有经肾丢失、肾外丢失、水摄入过多、细胞外液转移至细胞内液以及其他因素等。 1.经肾丢失：长期大量使用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等；肾上腺皮质功能不全时，醛固酮分泌减少，导致肾小管重吸收钠减少；肾实质性疾病，如慢性间质性肾疾病、急性肾衰竭多尿期等，使钠随尿液排出增多。 2.肾外丢失：经消化道失液，如反复呕吐、长期胃肠减压引流、慢性肠梗阻等，导致大量钠随消化液丢失；经皮肤丢失，如大量出汗、大面积烧伤时，只补充水分而未补充钠盐。 3.水摄入过多：如在治疗过程中，输入过多不含电解质的液体，导致水在体内潴留。 4.细胞外液转移至细胞内液：常见于急性肾衰竭、肾中毒等，使细胞外液的水和钠大量转入细胞内。 5.其他因素：如肝硬化腹水患者，使用大量利尿剂治疗时，可因有效循环血量减少，引起继发性醛固酮增多，导致水钠重吸收增加，但仍不足以补充丢失的钠量。 总之，失钠多于失水且血清钠浓度低的原因较为复杂，需要综合患者的具体症状、病史、检查结果等进行判断，并采取相应的治疗措施。

失液后只补水分或滴注葡萄糖液，未补充钠。肾性和非肾性的丢失钠，伴有水分的丢失但少于钠的丢失，防治原则：防治原发病、去除病因。一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量，严重者可输高渗氯化钠溶液(3～5%)，后补5%或10%葡萄糖溶液。如已发生休克，应及时积极抢救。