脖子左下方长肿块且按压有痛感，可能是淋巴结肿大、甲状腺疾病、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、局部炎症等原因造成的。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染或发生炎症时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的感染源如细菌、病毒等。治疗上需针对病因，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等。 2. 甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺结节等。甲状腺炎多因自身免疫或病毒感染引起，甲状腺结节病因多样。治疗可能包括药物治疗、定期复查或手术。 3. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若继发感染，会出现疼痛。一般需手术切除。 4. 脂肪瘤：通常为良性肿瘤，若体积较大或有疼痛，可手术切除。 5. 局部炎症：皮肤或软组织的炎症也会导致肿块和疼痛，可外用莫匹罗星软膏，口服消炎药如左氧氟沙星。 出现脖子左下方肿块伴压痛，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如超声、血常规等，以明确诊断，采取合适的治疗方法。

考虑是淋巴结肿大导致的，建议注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣食物，建议可以给与大环内酯类抗生素输液治疗