2 周岁孩子出现睡前和早起咳嗽，可能是环境因素、呼吸道感染、过敏、气道高反应、胃食管反流等原因引起。是否需要就医，要综合多方面判断。 1. 环境因素：室内空气干燥、灰尘多等可能刺激孩子呼吸道，引发咳嗽。改善室内环境，增加湿度，清洁卫生，有助于缓解。 2. 呼吸道感染：病毒或细菌感染初期，症状可能不明显，仅表现为咳嗽。需密切观察，若咳嗽加重或出现其他症状，应就医。 3. 过敏：孩子可能对床上用品、空气中的过敏原过敏。找到并避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆。 4. 气道高反应：孩子气道较为敏感，受到刺激容易咳嗽。可适当多喝水，避免剧烈运动和冷空气刺激。 5. 胃食管反流：平卧时胃内容物反流刺激咽部引起咳嗽。调整饮食，少量多餐，睡前避免进食。 总之，孩子咳嗽的原因较多，如果咳嗽持续不缓解或出现呼吸急促、发热等症状，应及时到正规医院儿科就诊，明确原因，进行针对性治疗。

小孩咳嗽建议在医生的指导下吃点罗红霉素或是阿奇霉素配合青果止嗽丸，另外，中药川贝炖雪梨对孩子的恢复也有很好的帮助，平时注意多给孩子喝水，一定要注意保暖，避免着凉引起感冒，