风心病患者多次脑梗且心室存在附壁血栓，是否使用华法林需要综合多方面因素考量，包括患者的整体健康状况、血栓风险、出血风险、药物相互作用以及患者的依从性等。 1. 整体健康状况：评估患者的肝肾功能、心肺功能等，若存在严重的肝肾功能不全，可能影响华法林的代谢和药效。 2. 血栓风险：多次脑梗且心室有血栓，血栓形成的风险较高，华法林能降低血栓栓塞事件的发生。 3. 出血风险：华法林可能导致出血，需评估患者有无胃肠道疾病、高血压控制情况等。 4. 药物相互作用：患者正在使用的其他药物可能影响华法林的效果，如某些抗生素、抗心律失常药等。 5. 患者依从性：华法林治疗需要定期监测凝血指标，患者能否按时监测和遵循医嘱至关重要。 综上所述，风心病患者出现多次脑梗且心室有血栓，使用华法林需要谨慎评估。建议前往医院，由医生综合判断后决定，切勿自行购药服用。

建议：西医治疗　　血管扩张剂：烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7~10天为1疗程.　　降颅压药：发病初3天,20％甘露醇250毫升快速静滴,每6~8小时1次.　　抗血小板聚集剂：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服.　　有条件者可作动脉吻合术.　　中医治疗　　主要包括：活血化淤治疗和芳香开窍门治疗,前者获得国家科技进步二等奖（一等奖空缺）,分别有各自的代表药物.　　可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次.

确诊的话需要长期口服活血抗凝药物，但是副作用也大，需要医师查病人后进行调整，还是去医院吧