血脂升高且发胖，可能与不良饮食、缺乏运动、遗传因素、年龄增长、某些疾病等有关。 1. 不良饮食：长期高油高脂、高糖高盐饮食，易导致血脂升高和发胖。应减少油炸食品、动物内脏、甜食等高脂高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。 2. 缺乏运动：运动量不足会使能量消耗减少，脂肪堆积。建议每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 遗传因素：部分人由于遗传，存在脂质代谢异常的倾向。此类人群更需注意生活方式的调整。 4. 年龄增长：随着年龄增加，身体代谢能力下降，易出现血脂异常和发胖。要保持健康生活方式，定期体检。 5. 某些疾病：如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能引起血脂和体重变化。需积极治疗原发疾病。 总之，血脂 2.75 且发胖需要综合调理。改善生活方式是基础，必要时应就医，在医生指导下进行治疗。可选用的降脂药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。但药物使用务必遵医嘱。

甘油三酯升高为主的高脂蛋白血症的治疗首选非诺贝特、苯扎贝特等贝特类降脂药。建议选用非诺贝特治疗，并注意低脂肪低糖饮食，多是蔬菜水果，多喝水，增减体力活动和体育锻炼，注意戒酒。

你的血脂是有点偏高，非诺贝特与血脂康这两个药物的效果都很好。但由于你有体胖的诱因，我建议你还是口服纯中药制剂血脂康，这个药物对身体副作用小，同时建议增加锻炼，控制体重，并注意少进食高脂高热量食物。