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主动脉夹层围手术如何?

主动脉夹层

心脏主动脉夹层破裂,主动脉夹层瘤,心包内有血性积液,,前晚发病,抢救过来了。主动脉夹层围手术如何?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    蔡成宽 主治医师

    连云港市第一人民医院

    三级甲等

    泌尿外科

    主动脉夹层围手术风险很大,容易感染,需要特别 注意观察,如果体温在38.5以下,不会持续超过3天,一般是正常情况,不需要特殊处理,如果超过这个范围,那就有感染的风险或者出现了其他的并发症,尤其是卧床治疗的患者,更常见的是泌尿系统以及肺部的感染,可以从这个方面查起。

    2018-11-29 08:21
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你目前血压控制良好没有必要调整用药方案。调整用药可能导致血压波动,对你的病情不利,因此不建议换药。主动脉夹层1型手术治疗很复查,在近心端血管分叉处一般采用人工血管直接置换,换或不换主动脉瓣,在降主动脉采用覆膜支架俗称硬象鼻封住破口。术后多天发烧的原因可能有两方面,一是如果单纯的发烧低于38度很大可能是降主动脉夹层内血栓机化产生的吸收热;二是,如果有寒颤,高热等,很大可能是感染性心内膜炎。做个主动脉64排CT和心脏彩超。"

    2015-11-18 16:18
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,药物治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),主动脉夹层三型,是DeBakey分类法,相当于Stanford2型,指的是内膜撕裂位于主动脉峡部,而扩展可仅累及降主动脉(IIIa型)或达腹主动脉(IIIb型).手术风险很大,术后发热一般来说没有特别原因,如果体温在38.5摄氏度以下,时间3日以内,是吸收热,没有多大问题.如果超出以上所说情况,则有可能发生了感染,或者是其它并发症,需要进一步进行相关检查.以明确原因.术后卧床的病人最常见的是肺以及泌尿系感染,建议先由此二系统查起.建议在治疗之前最好经过正规的诊断3型主动脉夹层需要手术治疗.手术方案需要根据具体病情"

    2015-11-18 14:40
就医问药

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什么是主动脉夹层?   主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层而形成的血肿,故亦称主动脉夹层血肿。本病多见于40岁以上男性,当病变侵及颅内大血管、冠状动脉、肾动脉、肠系膜上动脉,或向心包腔、胸腔、支气管穿破时,出现相应的临床征象。年自然发病率约1/10万,多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24h内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位、范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。 查看全文»

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