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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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Rh 血型不合可能导致胎儿或新生儿出现溶血性疾病,治疗药物包括免疫球蛋白、激素、保肝药物等。治疗需综合考虑病情严重程度、孕周等因素。 1. 免疫球蛋白:如静脉注射免疫球蛋白,可抑制母体抗体产生,减少对胎儿的损害。 2. 激素药物:如泼尼松,具有免疫抑制作用,有助于减轻溶血反应。 3. 保肝药物:如腺苷蛋氨酸,能改善肝功能,缓解因溶血导致的肝损伤。 4. 胆红素结合剂:如苯巴比妥,促进胆红素的代谢和排泄。 5. 其他:必要时可能使用铁剂来纠正贫血。 Rh 血型不合的治疗需要在专业医生的指导下进行,根据具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时,要密切监测胎儿或新生儿的情况,以确保治疗效果和安全。
2024-12-24 17:13
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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除极少数重症患者在宫内已开始接受治疗以减轻病情、防止死胎,绝大多数Rh溶血病患儿的治疗在生后进行。 1.胎儿治疗对已致敏的孕妇北京协和医院用益母草500g,当归250g,川芎250g,白芍300g,广木香12g。共研成细末,炼蜜成丸,每丸重9g,孕期中每天服1~3次,每次1丸,直至分娩。中国福利会国际和平妇幼保健院和协和医院给Rh或ABO不合的孕妇口服黄疸茵陈冲剂(包括茵陈、制大黄、黄芩、甘草等),对防止流产、死胎、早产及减轻新生儿症状有一定疗效。 在妊娠早、中、晚期各进行10天的西药综合治疗(维生素K2mg,1次/d,维生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次,氧气吸入2次/d,每次20min。维生素E30mg,3次/d,须在整个孕期服用)也可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。 由于妊娠越近足月,抗体产生越多,影响胎儿越大,死亡机会越多。若过去史有过死胎或本胎Rh抗体效价由低升高到1∶(32~64)或由高突然转低;胎心音出现杂音,孕末期腹围、体重过度增大,或自觉全身乏力、胃纳不佳,羊水胆红素升高,影像诊断有水肿、腹水、肝脾大等都得考虑提早终止妊娠。一般在35~38周时引产,新生儿存活机会较多,娩出前可促胎肺成熟,力争L/S比值≥2,口服苯巴比妥1周(10~30mg,3次/d)可减少RDS和增加胎儿肝细胞酶的活力,减轻生后黄疸。ABO不合者较轻,很少需要提早终止妊娠。
2015-11-18 23:29
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什么是母儿血型不合溶血病? 母儿血型不合溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病,可发病于胎儿和新生儿的早期。当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时,通过妊娠、分娩,此抗原可进入母体,刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时,可使其红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响,但病儿可因严重贫血、心衰而死亡,或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡,即使幸存,其神经细胞和智力发育以及运动功能等,都将受到影响。 查看全文»