月经推迟且排除怀孕，服用黄体酮后仍未来潮，B 超显示右附件区有囊实性包块，可能与内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜过薄、妇科炎症、包块影响等有关。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，会影响月经周期。可通过调整生活方式、保持良好心态来改善，必要时遵医嘱使用激素药物治疗，如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 2. 卵巢功能异常：卵巢早衰、多囊卵巢综合征等会导致排卵障碍，影响月经。治疗方法包括药物调节，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，严重时可能需要手术。 3. 子宫内膜过薄：子宫内膜厚度不足，无法正常脱落形成月经。常见原因有多次刮宫、内分泌疾病等。可补充雌激素促进内膜生长，如结合雌激素片。 4. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激，可能影响月经。需根据炎症类型使用抗生素，如甲硝唑、头孢呋辛酯等。 5. 包块影响：右附件区的囊实性包块可能影响卵巢功能和激素分泌，导致月经异常。要明确包块性质，良性且较小可随访观察，较大或有恶变倾向可能需手术切除。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，进一步明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，有助于月经恢复正常。

你好右附件43*52mm囊实性包块考虑附件囊肿，建议服用茯苓桂枝丸

患有附件囊肿您可吃桂枝伏苓丸，这是纯中药，没有副作用，对囊肿有很好的治疗作用，具有活血化瘀，通络散结，清热解毒，疏肝理气，化淤止痛，标本兼治之功效，也可选择血府逐瘀胶囊