左脚从大腿至脚趾出现胀疼，且小腿肌肉萎缩，可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、下肢血管病变、神经损伤、肌肉疾病、代谢性疾病等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出压迫神经，可导致下肢放射性疼痛、麻木和肌肉萎缩。需要通过腰椎磁共振等检查明确，治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺），严重时可能需要手术。 2. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等，影响血液循环，导致腿部不适和肌肉萎缩。可通过血管超声等检查诊断，治疗包括改善循环（如阿司匹林、西洛他唑）、手术治疗等。 3. 神经损伤：外伤、神经炎等导致神经受损，引起腿部症状。通过神经电生理检查明确，治疗有营养神经（如维生素 B₁₂、腺苷钴胺）、病因治疗等。 4. 肌肉疾病：如肌营养不良、多发性肌炎等。需进行肌电图、肌肉活检等检查，治疗包括药物（如泼尼松、环磷酰胺）、康复训练。 5. 代谢性疾病：糖尿病引起的周围神经病变，或甲状腺功能减退等，也可能出现此类症状。通过血糖、甲状腺功能等检查诊断，治疗以控制原发病为主。 出现上述症状应及时就医，进行全面检查以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和不良姿势。