该病人的医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺部感染。主要依据有长期吸烟史、慢性咳嗽咳痰伴喘息呼吸困难症状加重、发热咳脓痰、肺部体征、血气分析结果及相关检查。 1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期：患者有 20 多年慢性咳嗽咳痰病史，近年加重，冬季更甚，此次因受凉出现症状急剧恶化，符合该病特点。 2. 肺源性心脏病：桶状胸、杵状指提示长期肺部病变，剑突偏右闻及 2 级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿，肝大等表明已累及心脏。 3. 呼吸衰竭：动脉血 PaO₂52mmHg，PaCO₂60mmHg，提示存在低氧血症和二氧化碳潴留。 4. 肺部感染：发热、咳多量黄色脓痰，白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示肺部存在感染。 5. 神志模糊、躁动不安：可能是由于严重缺氧和二氧化碳潴留导致的肺性脑病。 综上所述，综合患者的病史、症状、体征及检查结果，得出上述诊断。对于此类患者，应积极抗感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留等，治疗药物包括阿莫西林、头孢呋辛、氨溴索等。同时，患者需戒烟，注意保暖，预防感染，定期复查。

你好，从你说的病人的情况来看，那这时患有肺源性心脏疾病，那这时因为这种疾病危险性比较大的，建议最好是要住院对症治疗一段时间才行的而且在治疗上需要多种药物联合应用的，建议最好是先住院治疗吧，像病人的这些症状在住院治疗时，医生要根据病情症状来对症治疗的

肺源性心脏病病人要戒烟,并且积极防治原发病的诱发因素,比如呼吸道感染,各种过敏原,有害气体等等,多参加力所能及的体育活动,提高自身的身体素质,也可以增强抗病的能力.

肺心病的治疗一般是抗菌消炎、平喘利尿、强心的治疗原则，具体的用药应该遵医嘱治疗的。

肺源性心脏病是有慢性支气管炎长时间不好合并心肌供血不足你好，现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣食物，治疗肺心病的原则的强心。利尿。抗过敏。抗感染进行治疗，