小儿出现小腿及腰部皮肤紫斑，偶有下肢关节痛，可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、维生素 C 缺乏症、白血病等原因引起。 1. 过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病。多由于感染、食物、药物等因素导致免疫复合物沉积在血管壁，引起毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症。皮肤表现为紫癜，还可能有关节肿痛、腹痛等症状。治疗常使用抗组胺药如氯苯那敏、改善血管通透性药物如维生素 C 等。 2. 血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少导致。原因包括免疫因素、感染等。皮肤出现瘀点、瘀斑，严重时可有内脏出血。治疗可能用到糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 风湿性关节炎：与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关。除了关节疼痛，还可能有皮肤环形红斑。治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬，以及抗生素如青霉素。 4. 维生素 C 缺乏症：维生素 C 摄入不足可导致。皮肤有瘀点、瘀斑，牙龈出血等。补充维生素 C 即可改善。 5. 白血病：造血干细胞恶性克隆性疾病。除了皮肤出血，还可有发热、贫血、肝脾肿大等。治疗包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。 总之，小儿出现上述症状，家长应重视，及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。