小时候的蛀牙现在牙龈发肿，牙签掏虫洞出血，可能是由于牙髓炎症、根尖周炎症、牙龈炎症、牙周炎、龋洞刺激等原因所致。 1.牙髓炎症：细菌感染牙髓，导致牙髓组织发炎，引起疼痛和牙龈肿胀，牙髓内血管扩张充血，牙签刺激易出血。 2.根尖周炎症：牙髓炎症未得到有效治疗，炎症扩散到根尖周组织，形成根尖周脓肿，导致牙龈红肿和出血。 3.牙龈炎症：口腔卫生不佳，牙菌斑堆积刺激牙龈，引发牙龈炎症，牙龈变得脆弱，容易出血。 4.牙周炎：长期的炎症刺激破坏牙周组织，导致牙周支持组织减少，出现牙龈红肿、出血，牙齿松动。 5.龋洞刺激：蛀牙形成的龋洞边缘不整齐，容易损伤牙龈组织，牙签掏洞时进一步刺激损伤的牙龈导致出血。 总之，出现这种情况应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯，预防口腔疾病的发生。

病情分析：你好朋友，这种情况很有可能是有牙龈炎，也不排除有牙神经炎的可能，最好是完善检查，确诊后再治疗，祝您健康。