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冠脉肌桥的治疗

左前降支冠脉肌桥收缩期压迫达到95%应如何治疗

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    冠状动脉心肌桥是一种冠状动脉解剖异常,指一段冠状动脉走行于心肌内,有报道可引起胸痛,心肌梗死,心律失常和猝死,其冠状动脉造影特点表现在心脏收缩时冠状动脉血管某一段管腔直径变小(被心肌压缩),而舒张期压迫减轻时管腔变大.但其发生心肌缺血及继发管腔粥样硬化的机制不清.肌桥大多发生在前降支.? 手术方法的选择 对单纯壁冠状动脉在准备体外循环情况下,直接行壁冠状动脉松解术,通常以正中开胸心脏不停跳下进行,若术中出现冠状动脉破裂,直接修补难保证其通畅,心电图提示有心肌缺血者即体外循环下行搭桥术;对合并并有需外科治疗的心脏手术病例,在体外循环下处理相关病变的同时,行壁冠状动脉松解术,或搭桥术,本组有1例合并有冠心病同时行冠脉搭桥术.以上是对“冠脉肌桥的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-11-18 05:04
  • 回答2

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    你好,目前心肌桥内科没有什么好的办法,根据你的狭窄程度,需要介入或是手术治疗.建议,尽快到医院心内科治疗,介入治疗的好处是不用开胸,但是长期效果会有所减少.手术治疗是需要开胸,长期效果很好.具体方法由医生来和你沟通后决定.

    2015-11-18 09:34
  • 回答3

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    您好,鉴于患者的检查结果显示的情况,不知平时的不适症状?建议尽早就诊专科医院尽早考虑手术治疗的可能性。希望帮到您,祝您健康快乐。Ydw

    2015-11-18 09:57
  • 回答4

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    冠状动脉某一段走行於心肌内,称为冠脉肌桥.心脏收缩期,肌桥部位冠脉引起狭窄`血流受阻.根据收缩期狭窄程度,可分为3级,小于50%为1级,常无症状,狭窄50%--75%为2级,可有心肌缺血和心绞痛,狭窄大於75%为3级,多有心绞痛症状.你没有介绍冠脉造影检查结果,不知道收缩期冠脉受压狭窄情况,一般3级以上需要做释解手术治疗.2级以下可药物治疗.只要不手术治疗,就是要长期服药.如果再发生心绞痛,应该立即到医院急诊.中药对此无效肌桥只需要常规低脂低盐饮食就行了.但是一定要注意休息,不能劳累.特效药物:B他乐克12.5mg一天二次口服.

    2015-11-18 21:04
  • 回答5

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    心肌桥-壁血管是一种潜隐性心脏疾病,多为先天性冠状动脉解剖变异,也有认为后天的某些因素如心脏移植,肥厚型心肌病等导致.可引起类似心绞痛的胸痛心律失常,常为压迫发闷或紧缩性,也可有烧灼感,中年男性好发,一般与运动,劳累有关无特异性治疗,常见治疗方式有以下几种:1.β受体阻滞剂等降到心肌收缩力的药物可缓解症状2.曾试用植入支架治疗冠状动脉的受压,但大多数支架导致内膜增生,导致支架内再狭窄,不宜提倡3.若应用药物治疗后仍有缺血症状,充分评价受益-风险下,可选择手术分离壁冠状动脉,也有复发病例一旦确诊本病,除非绝对需要,应避免使用硝酸酯药物和多巴胺等正性肌力药物建议在医生的指导下选择手术方式,平时适当进行锻炼,提高抵抗力,避免劳累,感冒,注意饮食,多食新鲜水果,蔬菜.

    2015-11-19 01:16
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