脾大且担心淋巴瘤，需综合多方面判断。包括症状表现、检查结果、既往病史、家族病史、身体其他异常等。 1. 症状表现：淋巴瘤常见的症状有发热、盗汗、体重减轻、无痛性进行性淋巴结肿大等。如果除脾大外，还出现这些症状，应高度警惕。 2. 检查结果：完善血常规、血生化、骨髓穿刺及活检、淋巴结或脾的病理活检等，有助于明确诊断。 3. 既往病史：了解有无自身免疫性疾病、感染性疾病等病史，这些疾病也可能导致脾大。 4. 家族病史：家族中若有淋巴瘤或其他血液系统疾病患者，患病风险可能增加。 5. 身体其他异常：除了已发现的脾大，注意观察是否存在其他器官受累的表现，如肝大、胃肠道症状等。 总之，仅凭脾大不能确诊淋巴瘤，需要综合多种因素和检查结果来判断。建议及时到正规医院血液科就诊，进行全面检查和评估。

首先可以肯定你这是一个血液或淋巴系统疾病建议查骨髓像和取淋巴结做活检早期明确诊断

首先可以肯定你这是一个血液或淋巴系统疾病。建议查骨髓像和取淋巴结做活检早期明确诊断。