身高 178CM 身上不胖但脸胖易肿且睡眠不好，可能是由不良生活习惯、疾病因素、内分泌失调、过敏反应、肾脏问题等引起。 1. 不良生活习惯：长期熬夜、睡前大量饮水、高盐饮食等，都可能导致脸部水肿和睡眠质量下降。要调整作息，早睡早起，睡前控制饮水量，减少盐分摄入。 2. 疾病因素：如甲状腺功能减退，可引起代谢减慢，导致黏液性水肿，不仅脸肿，还可能伴有乏力、畏寒等症状。需要通过甲状腺功能检查确诊，治疗上多使用左甲状腺素钠片等药物。 3. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如皮质醇增多，可能导致向心性肥胖，脸部发胖。需检查激素水平，治疗常涉及调整生活方式和必要时的药物治疗。 4. 过敏反应：接触过敏原后，可能出现脸部肿胀、瘙痒，影响睡眠。要明确过敏原并避免接触，必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 5. 肾脏问题：肾脏功能异常，水钠代谢紊乱，易出现脸部浮肿和睡眠不佳。需进行肾功能检查，治疗因病而异，可能用到呋塞米等利尿剂。 总之，如果长期存在脸胖易肿和睡眠不好的情况，应及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，有助于改善症状。

这样的情况是需要泌尿外科检查的

你好，根据你所描述的情况，肾炎的可能性较大，建议到由于泌尿科做个尿常规。对于肾炎，在饮食方面需要注意，给予少盐、无盐饮食，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等，以利尿消肿。