大便后水面出现像黑油一样的油珠，可能是肠道疾病所致，也可能与饮食、药物、消化系统其他问题或全身性疾病有关。常见的如肠道炎症、消化不良、高脂饮食、某些药物副作用等。 1. 肠道炎症：如结肠炎、直肠炎等，炎症刺激肠道黏膜，影响肠道消化吸收功能，可能导致脂肪吸收不良，出现油珠样大便。 2. 消化不良：胃肠蠕动功能减弱，食物不能充分消化，脂肪未被完全分解和吸收，从而排出油状大便。 3. 高脂饮食：过多摄入高脂肪食物，超出肠道消化能力，也会引起类似情况。 4. 药物因素：某些药物，如奥利司他，可能影响肠道对脂肪的吸收，导致大便带油。 5. 全身性疾病：如肝胆疾病，影响胆汁分泌，脂肪消化受影响；糖尿病引起的自主神经病变，影响肠道功能。 总之，如果发现大便后水面有黑油样油珠，且持续存在或伴有其他不适症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，是肠道的问题，建议你到熬医院检查大便常规检查，确诊后口服药物来治疗的。