74 岁高血压老人长期饮酒后肘关节肿，可能是关节炎、外伤、痛风、局部感染、血管问题等所致。 1. 关节炎：老年人关节退变，易患骨关节炎，长期劳损或受凉可诱发，导致关节肿胀、疼痛、活动受限。治疗以休息、保暖、物理治疗为主，药物可选用布洛芬、塞来昔布、氨基葡萄糖等。 2. 外伤：不小心磕碰、扭伤肘关节，造成软组织损伤或骨折，引起肿胀。需拍片明确损伤程度，轻度损伤可冷敷、制动，严重骨折可能需手术。 3. 痛风：长期饮酒可使血尿酸升高，诱发痛风，累及肘关节时出现红肿热痛。治疗包括低嘌呤饮食、多喝水，药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。 4. 局部感染：肘关节处皮肤破损，细菌入侵引发感染，导致红肿、发热、疼痛。需抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 5. 血管问题：如静脉回流障碍、血栓形成，影响血液流通，造成肿胀。治疗方法因病情而异，可能包括抗凝、溶栓等。 总之，引起老人肘关节肿的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，如 X 线、血尿酸、血常规等，以明确诊断，采取针对性治疗。

血压控制建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗。