14 岁男孩脾大原因及治疗方法是什么？
脾大。医生，你好。我儿子今年14周岁了，他前一段时间有时候感觉身体左侧下肋骨部位有点痛，领他去医院做了B超检查，检查结果:“肝脏大小形态正常，被膜光整，实质回声均质，肝右叶见米粒样强回声。肝内血管纹理显示清晰，肝内外胆管无扩张，门静脉不宽。胆囊大小正常，壁光整，透声可。胰腺头体尾厚度尚可，回声均，主胰管无扩张。脾厚4.5cm，回声均质。双肾大小正常，实质结构清晰，集合系统无分离。双侧输尿管未见明显扩张。超声提示:肝内钙化灶，脾大。”又进行了血液化验，化验结果是:“乙肝表面抗体阳性，其它都是阴性。红白细胞和血小板等23样都正常，转氨酶和蛋白等17样，其它都正常，只有碱性磷酸酶190.7高60，钙2.11低0.1，总胆固醇2.71低1.3.”请问医生，我儿子脾大是怎么回事？严重吗？怎样治疗啊？
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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14 岁男孩脾大的原因较多，常见的有感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、免疫系统疾病、先天性疾病等。 1. 感染性疾病：如伤寒、疟疾、败血症等，病原体感染可引起脾脏炎症和肿大。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗，例如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 血液系统疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性贫血等，会导致脾脏异常增生。治疗需根据具体疾病类型选择化疗、放疗或骨髓移植等。 3. 肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化等可能导致门静脉高压，引起脾大。治疗重点在于治疗肝脏原发病，必要时可能需要手术干预。 4. 免疫系统疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，免疫复合物沉积可致脾大。治疗常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 5. 先天性疾病：某些先天性脾发育异常也会导致脾大。这种情况可能需要评估是否需要手术治疗。 脾大的原因较为复杂，需要综合各项检查结果进行判断。建议及时到正规医院进一步检查，明确病因后采取针对性治疗。
2024-12-24 19:16
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回答1
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李希弘 医师
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其他
全科
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您好，脾大一般见于血液系统疾病、肝脏疾病或者寄生虫病建议如下：根据您的描述可以暂时排除血液系统疾病，碱性磷酸酶升高需要肝脏方面进一步检查；孩子的胆固醇偏低，说明存在营养不良，需要加强营养；钙低需要补钙
2015-11-19 06:00
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