精分症患者病情突然恶化的相关疑问
患者?女?1970年患精分症,1999年自语,2003年行为混乱,躁动,答所非问,2006年氯氮平造成粒细胞降低报病危。经骨穿检查报告:体内核细胞减低,提示:注意用药历史。2011年服利培酮造成双脚水肿,2013年服用氨磺必利600mg/日,停止了持续十几年的躁动,自语,从没有自知力,无法交流,达到有效交流,但仍有痴呆,2014年1月27日左右,病人突然出现,尿床,遗尿,坐便盆不知脱裤子,情绪激烈,用拳头打自己的头和腰部,不停自语,骂人,唱歌,恐惧,惊吓,晚上不睡,自己放下的东西,马上忘记,双下眼皮发青,双眼木僵象死鱼眼睛,好象失去听力,当面大声呼喊她的名字,她没有一点听力反应,吃饭也要人喂。口平常出现不自主的嚼嚼动作并出响声,病人一天一天的失去交流和说话的能力。目前,胆固醇,血酯均高,诊断为:精分症,阿尔茨海默病。:需要医生帮助提供远程诊断:1。40年的老病人,在病情难得好转近一年的时间里,突然出现,病情大逆转,观察尿液好象有较浓的药物,此次病情如此大变化,是否会是前后服药不一样的换药反应,如前后服一样抗精分症药会有这样严重的病情反应吗?2.如果前后服不一样的药造成的药物反应,致使病情逆转,失去自知力,失去情感,思维障碍和语言表达能力,如是药物造成的,时间久一点药物会代谢出,病情是否会好转一点?3.抗精神病药和抗痴呆症的药可以同时服用吗?
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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精分症患者病情长期反复,此次突然恶化,可能与药物反应、疾病进展、身体机能变化、环境因素及合并其他疾病等有关。 1. 药物反应:长期服用抗精神病药物可能出现不良反应,如换药、药物累积作用等。像氯氮平可能导致粒细胞降低,利培酮可能引起水肿。不同药物的代谢和作用机制各异,可能影响病情。 2. 疾病进展:精分症本身具有慢性、波动性特点。随着时间推移,病情可能加重或出现新的症状。 3. 身体机能变化:患者年龄增长,身体代谢能力下降,对药物的耐受性改变,可能影响药物疗效和副作用。 4. 环境因素:不良的生活环境、精神刺激等可能诱发病情恶化。 5. 合并其他疾病:如阿尔茨海默病,会加重认知和精神障碍。 总之,对于该患者的情况,需要综合考虑多种因素。进一步完善相关检查,如血药浓度检测、头颅影像学检查等,以明确原因,并调整治疗方案。治疗上可能会优化药物选择,结合心理治疗和康复训练。同时,家属要为患者提供良好的生活环境和支持。
2024-12-25 03:18
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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精神分裂症的病因尚末完全阐明,目前可以确定的一些影响因素,对疾病没有明确的因果关系。目前较公认的观点是,易感素质和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生。心理治疗:帮助解决患者的心理问题和危机干预;技能训练:帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力;家庭干预:建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境;社区服务:为患者提供各种可能的服务,使患者能够适应在社区中的正常生活,促进患者身心的全面康复。
2015-11-19 05:15
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,治疗精神分裂症建议采用物理仪器(SK-G脑病治疗仪)配合中医系统疗法纯中药汤剂内外结合效果显著,中医中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.仪器可以针对修复受损的脑神经,祝早日恢复健康。
2015-11-19 00:31
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