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AS的诊断标准是什么?

强直性脊柱炎

一个月因为搬家后我就开始出现后背痛,一开始我以为是因为干重体力的活扭伤了,于是买了云南白药膏贴了一个星期,没什么效果,现在还是很痛,有时晚上睡觉的时候腰骶骨处最痛,翻身都困难,去医院做了骶髂CT检查,医生说是强直性脊柱炎。

  • 回答1

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    任德广 副主任医师

    北京德胜门中医院骨科

    骨科

    强直性脊柱炎常用的AS临床诊断标准为: 1.腰椎在前屈,侧弯,后仰三个方向皆受限; 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上; 3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm. 根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级. 确诊强直性脊椎炎除了骶髂CT检查,可以做HLA-B27检查,一般HLA-B27阳性即可确诊强直性脊椎炎.

    2016-10-31 13:21
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.(2)胸椎疼痛及强直.(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.(4)腰椎活动受限.(5)胸部扩展受限.(6)虹膜炎或其他继发症.以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.

    2015-11-18 16:09
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标:(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.(2)胸椎疼痛及强直.(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.(4)腰椎活动受限.(5)胸部扩展受限.(6)虹膜炎或其他继发症.以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片;有关化验项目:HLA-B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者“点击咨询”与专家助理直接沟通.

    2015-11-18 20:28
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    强直性脊柱炎常用的AS临床诊断标准为:1.腰椎在前屈,侧弯,后仰三个方向皆受限;2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm.根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级.确诊强直性脊椎炎除了骶髂CT检查,可以做HLA-B27检查,一般HLA-B27阳性即可确诊强直性脊椎炎.

    2015-11-18 20:43
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    强直性脊柱炎的诊断标准如下(一)临床表现诊断标准1,腰或脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适,或不对称外周关节炎>=6周.2,夜痛或晨僵>=办小时.3,活动后疼痛症状缓解.4,足跟痛或其他肌腱附着点痛5,有虹膜睫状体炎,现在症或既往史.6,有家族史或HLA-B27阳性.7,非淄体抗炎药物能迅速缓解症状.(二)影像学诊断标准1,X线骶髂关节炎大于等于III期.2,CT双侧骶髂关节大于等于II期.3,CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查.4,底髂关节病理检查为炎症.(三)诊断标准凡符合临床标准第一及其他各项中的三项及影像学检查任何一项可以诊断为AS.

    2015-11-18 21:12
  • 回答6

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,强直性脊柱炎常用的AS临床诊断标准为:1腰椎在前屈,侧弯,后仰三个方向皆受限;2腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm;根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。确诊强直性脊椎炎除了骶髂CT检查,可以做HLA-B27检查,一般HLA-B27阳性即可确诊强直性脊椎炎。

    2015-11-18 23:21
就医问药

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什么是强直性脊柱炎?        强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»

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