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多次心动过速伴濒死感但检查无果是何因

心悸

两周前,三月四号,心脏突然强烈的频死感,然后立马心动过速,之前身体很好。住院治疗,做过24小时动态心电图,心肌酶,心脏超声,肺部ct,血常规,rh血型,三梗合一,凝血,d2聚体,血气分析。肺动脉ct增强扫描,腹主动脉ct增强,胸主动脉ct增强。均无异常。出院后,有过两次心动过速,分别为一分钟的时间段。三月十九号傍晚,胸闷,去医院医生听诊没有问题,回到家躺了一会,感觉越发强烈,想去医院,站起来心脏有强烈的频死感,过了一会心动过速。到医院还是没有检测到问题,在医院时一直强烈心悸,有种心脏特别劳累的感觉,会死的感觉,心脏特别特别累,还有心脏左侧肋骨附近有堵塞的感觉,做心脏超生,肺动脉ct还是没事。请问医生,我这是怎么了

  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    心动过速伴濒死感但多项检查无异常,可能由心脏神经官能症、心律失常未发作时检查不出、电解质紊乱、甲状腺功能异常、焦虑症等原因引起。 1.心脏神经官能症:这是一种功能性疾病,常因精神心理因素导致心血管症状,如心悸、胸痛等,但心脏本身无器质性病变。治疗以心理治疗为主,如放松训练、认知行为治疗等,必要时可使用药物,如谷维素、维生素 B1 等。 2.心律失常未发作时检查不出:某些心律失常是阵发性的,在检查时可能未发作,从而难以检测到。可通过更长时间的动态心电图监测或进行电生理检查明确。治疗方法根据具体心律失常类型而定,如室上性心动过速可采用射频消融术。 3.电解质紊乱:如低钾、低镁等可影响心肌电生理,导致心律失常。通过血电解质检查可明确,治疗需补充相应电解质,如口服氯化钾、硫酸镁等。 4.甲状腺功能异常:甲亢或甲减都可能影响心血管系统,导致心动过速等症状。通过甲状腺功能检查确诊,治疗包括药物(如甲巯咪唑、左甲状腺素钠片)、放射性碘治疗或手术治疗。 5.焦虑症:可出现躯体化症状,包括心慌、濒死感等。心理评估可明确,治疗包括心理治疗和药物治疗(如帕罗西汀、舍曲林)。 总之,出现多次心动过速伴濒死感但检查无异常的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查,明确原因后进行针对性治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和心态。

    2024-12-24 20:35
  • 回答4

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,按你简单描叙,可能是一种神经官能症。神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。 中医神经官能症虽然症状复杂,变化多端,波动不安,但其表现与五脏有明显的内在关系。该病以五脏归类分型,采取辨证与辨病相结合,以调心神安五脏为核心辨证,运用中药百合清脑静神汤剂调治,可切中病机。加之选方用药得当,取其直达病所之力,常收到良好的效果。如此可舒五脏之气,开五脏之郁,泻五脏之火,安五脏之志,调五脏之神,进而达到精神内守、气血平和,使病情告愈。建议中医药辨证论治。

    2015-11-19 02:35
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    首先您需要做一个检查看是否心脏有问题,有个简单的小测试,就是看看您是否可以一口气爬上3楼,如果没有问题,说明不是心脏的问题。只是身体素质不好,或者是焦虑引起的。这个时候只需要平时多做深呼吸放松训练和多运动,就可以改善。医生询问:

    2015-11-18 22:08
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,根据你的描述,这种情况考虑“阵发性心动过速”,建议到医院行心电图、24小时动态心电图,心脏造影等明确诊断,在医生指导下规范治疗。1、要重视整体体质的改善,积极参加锻炼。2、心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火。  3、忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。4、生活要有规律,早睡早起不熬夜,让机体生物钟顺应自然节律。医生询问:

    2015-11-18 20:58
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好:据您所述:自觉心慌、胸闷。考虑有心脏器质性病变及心脏神经官能症的可能性。建议您去正规医院心内科诊治。可做心电图、心彩排查心脏器质性病变。心脏神经官能症的治疗以心理疏导为主,需要缓解心理压力,学会自我调理。可找专业心理咨询师做心理梳理。希望我的回答对您有所帮助。医生询问:

    2015-11-18 15:30
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