先天性胆管扩张症的发病原因较为复杂，主要包括胆管壁先天性发育不良、胆管远端梗阻、胆总管与胰管汇合异常、病毒感染、遗传因素等。 1.胆管壁先天性发育不良：胆管壁组织结构异常，导致胆管壁薄弱，容易扩张。 2.胆管远端梗阻：如胆管结石、胆管狭窄等，使胆汁排出受阻，胆管内压力增高，进而引起扩张。 3.胆总管与胰管汇合异常：胰液反流进入胆管，破坏胆管壁，导致胆管扩张。 4.病毒感染：某些病毒感染可能影响胆管发育，增加患病风险。 5.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，基因异常可能参与发病过程。 总之，先天性胆管扩张症的病因多样，且可能是多种因素共同作用的结果。一旦确诊，应及时在正规医院接受专业治疗，以改善预后。

这种情况如果是小孩及婴幼儿的先天性胆总管扩张应该是胆总管的先天性发育畸形引起的。如果是很严重的要不出生后就可以很快发现，会引起胆汁的淤积黄疸等并发症的。如果是5岁发现应该是发育畸形不是很炎症，只是出生后又有扩张，逐渐引起了症状，如果继续加重有可能引起胆汁的淤积，消化不良，疼痛等症状的，一般需要手术才能完全治愈。

你好，胆管扩张症的病因尚不十分清楚,有多种学说，由于婴儿和儿童患者占大多数，很多学者认为与胆管发育异常,包括胆总管壁发育薄弱及胆总管远端狭窄（梗阻）等先天因素有关。目前认为胰胆管交接部结构变异，胰胆合流异常是造成该病的主要病因。