晚上躺下咳嗽厉害、白天少且咽部不适，可能是呼吸道感染、气道高反应、胃食管反流、心功能不全、环境因素等所致。 1.呼吸道感染：病原体侵袭呼吸道，引发炎症，刺激咳嗽感受器。常见病原体如细菌、病毒等。治疗常使用阿莫西林胶囊、利巴韦林片等。 2.气道高反应：气道对外界刺激过度敏感，躺下时气道分泌物刺激加重咳嗽。可使用孟鲁司特钠片等。 3.胃食管反流：胃酸反流刺激咽部和气道，导致咳嗽。需使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑制胃酸分泌。 4.心功能不全：心脏泵血功能减弱，肺部淤血，躺下时回心血量增加，咳嗽加重。治疗药物有呋塞米片等。 5.环境因素：空气干燥、尘螨过多等，刺激呼吸道和咽部。应改善环境，保持适宜的湿度和清洁。 出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。同时，要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

病情分析：这种情况有可能是慢性咽炎引起的最好是完善检查，明确原因后再治疗。生活调理：多喝水，多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒，注意复查。