阿姨晚上咳嗽厉害且伴有肩膀肌肉疼痛，可能是由呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、心功能不全等原因引起。 1.呼吸道感染：病毒或细菌侵袭呼吸道，引发炎症，刺激咳嗽反射。常见的如感冒、支气管炎等。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯等抗生素，以及氨溴索等祛痰药。 2.过敏反应：对空气中的花粉、尘螨等过敏原产生过敏，导致呼吸道炎症和咳嗽。可使用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗可用奥美拉唑、多潘立酮等。 4.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状。需吸入糖皮质激素如布地奈德，或使用沙丁胺醇等支气管舒张剂。 5.心功能不全：心脏泵血功能下降，导致肺部淤血，引起咳嗽。治疗以改善心功能为主，如使用呋塞米、地高辛等药物。 阿姨的咳嗽原因可能较为复杂，建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如血常规、胸片、肺功能等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要注意休息，避免劳累和接触过敏原。

你好支气管感染的情况,抗生素治疗的同时到医院雾化吸入治疗比较可靠,有什么不明白随时提问