45 岁女性双侧卵巢囊肿达 9 公分，手术方式的选择较为复杂，需要综合考虑囊肿性质、患者生育需求、卵巢功能、身体状况以及潜在并发症等因素。 1. 囊肿性质：若囊肿为良性，且卵巢功能良好，可能仅切除囊肿，保留卵巢和输卵管。 2. 生育需求：若患者无生育需求，为降低复发风险，可能会切除患侧卵巢和输卵管。 3. 卵巢功能：若术前评估卵巢功能已明显减退，可能会尽量保留部分卵巢组织以维持激素分泌。 4. 身体状况：若患者存在其他严重的基础疾病，影响手术耐受，手术方案会更倾向于保守和简单。 5. 潜在并发症：若囊肿与周围组织粘连严重，或有恶变倾向，可能需要扩大手术范围，甚至全部切除。 总之，对于 45 岁双侧卵巢囊肿 9 公分大的患者，手术方式应根据个体情况综合判断，由医生在术前进行详细评估和充分沟通后确定。

卵巢主管女性激素，切除后可能导致更年期提前。是否要切除卵巢要看你瘤子的性质，如果是良性的一般考虑保留部分卵巢组织，如果是恶性的需要切除。

引起卵巢囊肿的原因主要有：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，临床上很多患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。卵巢囊肿蒂扭转需要采用手术的方法来治疗卵巢囊肿，确认以后需要紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，不管患者年龄大小，以患侧附件切除术为宜。所以基本上都得切除具体得根据你的情况医生具体决定

您好！卵巢囊肿9公分算较大了，可能有压迫症状，建议及时考虑手术治疗，如果囊肿影响到输卵管，需要连同输卵管一道切除。需要结合您囊肿的部位等情况，是否牵涉到输卵管来考虑是否保留，切除不会对身体有太大影响，您不用担心。